1. Introducción
El médico responsable es el único responsable médico de un tratamiento de rehabilitación y decide si un paciente es apto para un tratamiento específico. En particular, el médico debe sopesar en cada caso individual los posibles riesgos y efectos secundarios del tratamiento frente al beneficio esperado. Además, la situación individual del paciente es tan importante como la evaluación básica de riesgos para grupos específicos de pacientes. La persona encargada de utilizar el sistema es responsable de adaptar las sesiones de entrenamiento y el curso de la terapia a las capacidades del paciente.
2. Propósito médico
El objetivo principal de los dispositivos Reha-Stim es la rehabilitación clínica de la marcha o de las extremidades superiores de pacientes con trastornos neurológicos y/u ortopédicos, así como la investigación con pacientes o individuos sanos.
2.1 El FLOTADOR
Los posibles grupos de pacientes que pueden ser tratados con el FLOAT son, por ejemplo:
- Pacientes neurológicos con trastornos de la marcha
- Lesión medular
- Lesión cerebral traumática
- Esclerosis múltiple
- Parkinson
- Ictus
- Síndrome de Guillain-Barré
- Pacientes vestibulares
- Cirugía ortopédica
- otras enfermedades que muestren un deterioro del sistema musculoesquelético
Las contraindicaciones para los pacientes incluyen:
- Deterioro cognitivo
- Músculos acortados (no es posible la extensión o la posición erguida)
- Pacientes con fracturas o heridas agudas
- Enfermedad de los huesos frágiles y huesos quebradizos, respectivamente
- Pacientes epilépticos
- Pacientes con decúbito, que podrían entrar en contacto con el arnés o partes del arnés.
- Embarazo conocido
Los pacientes con las contraindicaciones anteriores deben ser excluidos del entrenamiento FLOAT. Compruebe las especificaciones en la hoja de datos de FLOAT para confirmar que el paciente está dentro de las limitaciones de tamaño y peso.
2.2 Andador GTII
Es estrictamente necesario que el paciente cumpla todos los criterios de inclusión. La terapia de locomoción en el andador GT II no debe llevarse a cabo si no se cumplen todos los criterios aplicables.
- Control de la cabeza y el tronco: el paciente debe ser capaz de sentarse en el borde de la cama durante al menos un minuto sin ayuda o estar ya movilizado en la silla de ruedas.
- Sistema cardiovascular: el paciente debe ser capaz de permanecer en posición erguida en una mesa de pie durante 10 minutos sin sentir dolor ni descenso de la presión arterial sistólica por debajo de 90 mm/Hg, sin mareos, taquicardia, disnea o dificultad para respirar.
- Lesiones estabilizadas del miembro inferior o de la columna vertebral
- El paciente debe llevar calzado resistente
- Tener una profilaxis adecuada de la trombosis bajo supervisión médica si es necesario
- Altura del paciente 110cm – 200cm
- Peso del paciente inferior a 200 kg
Las contraindicaciones para los pacientes incluyen:
Es estrictamente obligatorio que el médico tratante y el terapeuta/usuario revisen todos los criterios de exclusión. La terapia en el andador GT II está estrictamente prohibida si se cumplen uno o más criterios de exclusión:
-
Problemas de circulación ortostática
Fracturas inestables: No entrenar a pacientes con fracturas inestables o insuficientemente consolidadas.
- Osteoporosis grave: Existe riesgo de fracturas.
- Problemas cutáneos: Antes y después de cada terapia, debe hacerse una comprobación visual de las heridas o puntos de presión existentes y de los que pueda haber provocado la terapia.
- Problemas articulares: La tensión sobre las articulaciones durante el entrenamiento de la marcha puede causar dolor e irritación en estados de resiliencia reducida.
- Fuertes asimetrías: Si el paciente tiene grandes diferencias en la longitud de las piernas, no se puede realizar ningún entrenamiento en el GT II a menos que lleve calzado ortopédico compensador.
- Cooperación: Debe sopesarse cuidadosamente en cada caso si el entrenamiento en el GT II puede realizarse con pacientes con cooperación reducida, enfermedades psicóticas o trastornos neuróticos.
- Peso corporal superior a 200 kg: El entrenamiento con pacientes que tengan un peso corporal superior no está permitido por motivos de seguridad.
- Adaptación: Si GT II no se puede adaptar de forma óptima a un paciente, no se debe realizar el entrenamiento.
- Embarazo: Las mujeres embarazadas no deben ser tratadas con GT II por razones de seguridad.